Проживание
Травмы глаз опасны своей непредсказуемостью: они могут случиться где угодно, с кем угодно и при каких угодно обстоятельствах. При попадании инородного тела, контузии и других травмах глаз – пострадавшему необходимо оказать первую помощь. После оказания первой помощи стоит как можно быстрее обратиться к офтальмологу. Даже если травма кажется легкой и неопасной, ее последствия могут оказаться достаточно серьезными - вплоть до полной потери зрения.
Травмы глаза бывают:
- боевые, производственные, бытовые, спортивные,
- механические (контузии, ранения проникающие и непроникающие),
- контузии глазного яблока,
- химические, термические, лучевые ожоги.
Тупые травмы (контузии) - повреждение глаз вследствие воздействия на них тупой силы (удар по глазу палкой, камнем, кулаком, веткой, рогом животных, обрабатываемой деталью и т. д.) непосредственно либо через окружающие глаз ткани при воздействии повреждающего предмета на кости черепа, лица, орбиты и даже отдаленные участки тела (сдавление грудной клетки, туловища и пр.).
Клиническая картина многообразна и определяется тяжестью повреждения. При контузиях глаз наблюдаются кровоизлияния под кожу век и в конъюнктиву, надрывы и размозжения век, отек и эрозии роговицы. При большой силе удара иногда наблюдается разрыв склеры с выпадением радужной оболочки, цилиарного тела, хрусталика. Отмечаются кровоизлияния в переднюю камеру, стекловидное тело; отек сетчатки и отслойка ее. Тупые травмы нередко ведут к нарушению циркуляции внутриглазной жидкости и глаукоме, а иногда к гипотонии и вяло текущему иридоциклиту. Зрительные расстройства определяются характером и тяжестью повреждения.
При этом отмечается слезотечение, светобоязнь, боль, «ощущение песчинки в глазу», блефароспазм. Вокруг инородного тела роговицы часто развивается серый инфильтрат, превращающийся затем в эрозию, а в тяжелых случаях и в язву роговицы.
Ожоги глазного яблока вызываются воздействием высокой температуры (водяной пар, горячие жидкости, открытое пламя), воздействием химических реагентов (кислоты, щелочь, известь, «Белизна», анилиновые красители, содержимое аэрозольных баллончиков, слезоточивые газы орудий самообороны), лучевой энергии (ультрафиолетовые лампы, электродуговая сварка, стале- и стеклоплавильные печи, солнце, радиационные источники). Степень тяжести ожога может быть разной и зависит от агрессивности повреждающего фактора и длительности его воздействия.
Первая помощь при любом химическом ожоге глаз начинается с немедленной помощи на месте – здесь все решают минуты. Затем пострадавший в сопровождении медработника направляется в больницу к глазному врачу. Быстрое и правильное оказание первой помощи может спасти пострадавшего от полной или частичной потери зрения, а также таких осложнений как сращение глазного яблока с веками, тяжелые повторяющиеся воспаления глаза, сморщивание и укорочение век.
Непроникающие ранения глаза - повреждения острыми режущими или колющими предметами, осколками металла, снарядов, мин и т. п. Ранение века может быть несквозным (повреждение кожи и мышечного слоя) и сквозным, когда повреждаются все слои века, края раны при этом расходятся вследствие сокращения круговой мышцы глаза. Иногда наблюдается отрыв века у наружного или внутреннего угла глаза. Ранение конъюнктивы глазного яблока сопровождается часто повреждением склеры и роговицы. Жалобы на резкую боль, слезотечение, светобоязнь; обычно имеется кровоизлияние под конъюнктиву, видимое повреждение роговицы и склеры.
Проникающие ранения глаза - повреждение всей толщи стенки глазного яблока с проникновением во внутрь его колющими предметами, осколками металла или дерева, стекла, снаряда и другими режущими предметами. Вызывают боль, слезотечение, светобоязнь, понижение зрения. Главным признаком проникающего ранения глаза является гипотония (поврежденный глаз мягче здорового) вследствие вытекания внутриглазной жидкости. При повреждении в переднем отрезке глазного яблока гипотония сочетается с отсутствием передней камеры или уменьшением ее глубины, изменением формы зрачка. При прободном ранении в заднем отрезке гипотония сопровождается увеличением глубины передней камеры. При видимом раневом отверстии в роговице или склере диагноз не вызывает сомнений. Иногда видны инородное тело внутри глазного яблока, травматическая катаракта.
Бытовые травмы глаз
Химический ожог. Специалисты считают химические вещества очень опасными для глаз. А к ним, естественно, относится и вся такая мирная и привычная бытовая химия. Увы, довольно часто причиной травм становится дезинфицирующие средство для ванн или мытья посуды. Если на конъюнктиву попадает клей, кислота или щелочь, происходит сильный ожог. Чем быстрее удалить остатки этих веществ с поверхности глаза, тем менее серьезными будут последствия.
Нужно немедленно вызвать скорую помощь, а до приезда врачей промыть глаз большим количеством воды. Если вы точно знаете, что именно попало в глаз (или есть возможность прочитать об этом на этикетке средства), то промывать надо: при кислотном ожоге – щелочным раствором, а при щелочном – кислым.
Есть три способа промывания: пипеткой, шприцом без иглы или прямо из чашки (если под рукой нет ни первого, ни второго), после чего надо закапать глаз противовоспалительное средство, сверху положить кусочек сложенного в несколько слоев бинтика и зафиксировать пластырем.
Кошачий коготь. Кошачьи царапины – вещь опасная. Если пострадала только наружная оболочка глаза, рана долго и плохо заживает. А если коготь задел глаз глубже, происходит мгновенное инфицирование и быстро развивается воспаление. Дело в том, что на кончике когтя скапливается неимоверное количество болезнетворных микроорганизмов. Нужно закапать антибактериальное средство, наложить повязку (бинт) и немедленно обратиться к офтальмологу. Те же самые советы возможны при попадании в глаз иголкой.
Удар пальцем. Если удар слабый, ничего страшного. А если сильный, то может пострадать внутренняя область глаза - средняя оболочка, снабженная большим количеством сосудов, причем без нарушения целостности наружной оболочки. Если после сильного удара боль не проходит в течение нескольких часов, а «картинка» стала расплывчатой, срочно идите к специалисту.
Соринка в глазу (непроникающее ранение) - это тоже инородное тело, обычно оседает под нижним или верхним веком. Является самыми легкими повреждениями органа зрения. Ни в коем случае нельзя тереть глаз или пытаться извлечь соринку при помощи носового платка или кусочка бинта. Сами того не заметив, вы можете травмировать конъюнктиву (верхний слой внешней оболочки глаза).
Узнать о ближайшем глазном травмпункте можно по тел. 03.
Травма глаза в г. Челябинск находится в ГБУЗ ОКБ № 3.
