Проживание
Бухарина Е. С., Марачева Н. М.
МУЗ ГКБ № 3, г. Челябинск
Механические травмы век (контузии, ранения) – актуальная проблема в офтальмологии. Контузии представляют собой повреждения век в результате воздействия на ткани тупой силы (сдавление, ушиб), ранения век – нарушение целостности при действии на ткани силы, повреждающей кожу, мышечный слой, все слои век.
Цель работы – изучить результаты лечения механических травм век на примере работы травмпункта и офтальмологического отделения МУЗ ГКБ № 3
Материалы и методы. За неотложной помощью в травмпункт 2007 – 2008 году обратилось 1492 пациента с изолированными механическими травмами век (без учета пациентов с комбинированными ранениями век и глазного яблока) в возрасте от 5 до 78 лет, средний возраст 35,6 ± 12,4. Мужчин 897 (60,1 %), женщин 595 (39,9 %); контузии век – 523 (38,7%), ранения – 969 (61,2%).
Амбулаторно пролечено 1186 (90,2 %) больных: контузии век (легкие и тяжелые – 523 (44,1 %), ранения 663 (55,9 %).
Травмы век характеризовались легкими контузиями: появлением подкожных и внутрикожных кровоизлияний (тканевые кровоизлияния, экхимозы) у 476 (88,7 %) пациентов. Лечение: в первые сутки – холод, в последующие – тепло, мази, физиопроцедуры для уменьшения отека и рассасывания кровоизлияний.
При ранениях век, когда повреждена кожа, мышечный слой, нет дефекта ткани, зияния раны, повреждения леватора, связок век, канальцев, проводилась срочная ПХО ран век (1 – е сутки) с использованием микрохирургической техники, атравматичного шовного материала в условиях экстренной операционной.
97 (21,1 %) пациентов с тяжелыми контузиями век консультировано в условиях приемного покоя. В случаях появления двусторонних круговых гематом («симптом очков», «глаза панды»), подкожной эмфиземы век – 67 (69,1 %) пациентов осмотрены нейрохирургом, чтобы исключить перелом основания черепа, перелом решетчатых пазух; 22 (22,6 %) пациентов – челюстно – лицевым хирургом (исключить перелом скуловой кости, нижней стенки орбиты); 8 (8,2 %) пациентов – оториноларингологом (исключить перелом носа). В 1 – е сутки 71 (73,2 %)
Публикация:
Результаты лечения механических травм век на примере работы травмпункта и офтальмологического отделения МУЗ «ГКБ № 3»/ Е. С. Бухарина, Марачева Н. М. // Материалы V Евро – Азиатской конференции по офтальмохирургии. – Екатеринбург, 2009. – С. 275.
