Проживание
ДРОЗДОВА Е.А., БУХАРИНА Е.С., ХАКИМОВА Г.М., СИРОТКИНА И.А.
Челябинская государственная медицинская академия, МУЗ ГКБ №3, г. Челябинск
Повреждения слезно–носовых путей (СНП) составляют 0,2–1,6% при травме орбиты (J. P. Clark, 2010). Изучение данной проблемы актуально.
Цель – изучить информативность КТ с контрастированием СНП при травме орбиты.
Материал и методы. С 2007–2010 гг. диагностирован посттравматический дакриоцистит через 3 – 12 месяцев с момента травмы орбиты у 18 пациентов: мужчин 13 (64%), женщин 5 (36%), средний возраст 34,0±7,1 лет. У всех больных выполнено офтальмологическое обследование, дакриоцистография (ДЦГ), КТ (LightSpeed 16 GE) орбит с двухсторонним контрастированием СНП.
Результаты. ДЦГ позволила выявить эктазию слезного мешка у 9, неравномерное контрастирование носослезного канала у 6. При КТ выявлено: расширение и деформация слезного мешка 9, при этом дистопия отмечена у 2; сужение общего слезного канальца 2; сужение носослезного канала (НСК) в проксимальном 2 и дистальном участках 3, а также на всем протяжении 2; блокада устья НСК гипертрофированной нижней носовой раковиной 3; непроходимость НСК при посттравматической деформации внутренней, нижней стенок орбиты, костей носа 7. Так, при КТ определен оскольчатый и линейный перелом медиальной, нижней стенок орбиты, верхней челюсти; экссудат в клетках решетчатого лабиринта, гайморовой пазухе.
Чувствительность ДЦГ и КТ с контрастированием СНП составила – 68% и 91%; специфичность – 74%, 87%; точность – 51%, 80%.
Выводы. КТ позволила выявить изменения СНП, пазух носа, перелом костных стенок орбиты; определить адекватный объем хирургической реконструкции СНП при посттравматическом дакриоцистите.
Публикация:
Диагностическая ценность компьютерной томографии с контрастированием слезно-носовых путей при травме орбиты
Е.А. Дроздова, Е.С. Бухарина, Г.М. Хакимова, И.А. Сироткина.
Сб. тезисов под редакцией Х.П.Тахчиди», IX Всероссийская науч.-практ. конф. с международным участием «Федоровские чтения–2011». – Москва, 2011 – С.123.
