Показания к протезированию глаз

Показания к протезированию

1. анофтальм после удаления глазного яблока;
2. врожденные аномалии развития глазного яблока —
• анофтальм (с 1 месяца жизни),
• микрофтальм (с 1 года жизни ребенка);
3. уменьшенное слепое глазное яблоко после травмы или перенесенного заболевания (но не ранее, чем через 6–8 месяцев после последней операции.

Вопрос о возможности протезирования субатрофичного глаза после травмы будь то взрослый или ребенок решается только после обследования пациента в консультативном кабинете травмы глаза  ГБУЗ ОКБ № 3 , г. Челябинск, и получения положительного заключения (тел. +7 (351) 749-97-43).

Противопоказания к протезированию

• Вялотекущий увеит.
• Повышенное внутриглазное давление.
• Внутриглазное инородное тело.
• Предположение о наличии опухоли в глазу.
• Прозрачная роговица нормального диаметра с сохраненной корнеальной чувствительностью.

Протезирование не имеет возрастных ограничений.

Наличие признаков конъюнктивита, отделяемое из конъюнктивальной полости, не являются противопоказанием к протезированию. Наоборот, длительное ношение (более 1,5 лет стеклянного и более 2,5 лет пластмассового) протеза с шероховатой, пористой поверхностью вызывает воспаление тканей полости, способствует развитию необратимых изменений: уменьшению размеров глазной полости, ее деформации, изменению положения и рельефа век и ресниц. Купировать такое воспаление возможно только заменой протеза в сочетании с терапией: комбинированные антибактериальные и кортикостероидами капли (Тобрадекс, Комбинил Дуо и др.), гидоркортизоновая мазь, давящие повязки при выталкивании протеза из полости.

Реконструктивные операции

При отсутствии возможности ношения глазного протеза, в офтальмологическом отделении ГБУЗ ОКБ №3 выполняются реконструктивные операции:

• хирургическая коррекция полости конъюнктивы при посттравматических и послеожоговых симблефаронах и анкилоблефаронах;
• создание опорно-двигательной культи при анофтальмическом синдроме;
• каркасная пластика век, при слабости и отвисании нижнего века из-за его атонии;
• формирование конъюнктивальных сводов;
• пластика конъюнктивы по Кунту для закрытия прозрачной роговицы для создания возможности для протезирования;
• пластические операции на веках (в т. ч. коррекция птоза в/века) для улучшения косметического эффекта протезирования.

Процесс протезирования

При первичном стандартном протезировании

• на 5-й день после удаления глаза вставляется первый протез - конформатор (тонкостенный стандартный маленький),
• а затем по мере спадания отека его меняют на больший.
• Через 2 месяца вставляют стандартный протез, подходящей формы,
• а через 4–6 месяцев производится индивидуальное глазное протезирование.

При первичном протезировании после операции с формированием опорно-двигательной культи

• через 1 месяц после операции устанавливается первичный тонкостенный лечебно-косметический протез,
• через 6 месяцев производится индивидуальное глазное протезирование.

Дополнительно читайте: Памятки пациентам