К сожалению, в настоящее время в нашей стране так построено обслуживание пациентов, нуждающихся в протезировании глаз, что они вынуждены протезироваться за свой счет. Для многих это довольно обременительно, поэтому они, стараясь съэкономить на своем здоровье («на чем же еще экономить? - говорят некоторые, - как не на здоровье») носят искусственный глаз многие годы, а то и десятилетия без замены.
Мы сталкивались с разными сроками использования протеза: например, 10- и 40 - 50 лет. Многие пациенты и даже врачи думают, что если протез не беспокоит, можно его носить бесконечно, и даже когда чувствуют явный дискомфорт, не обращаются к специалисту. Надеются на русский «авось».
ВНИМАНИЕ! Глазной протез - это инородное тело. За время его использования материал стареет, появляются микротрещины, царапины, поры. Все эти изменения незаметны для простого глаза и явно просматриваются под увеличением в 3-4 раза. В неровностях скапливаются микроорганизмы, которые провоцируют хроническое воспаление. В результате полость деформируется, сокращается, ресницы загибаются и прилипают к протезу. За рубежом по этому поводу даже есть красноречивый термин «синдром кактуса».
Пористый протез натирает слизистую, появляется больше слизи, чтобы протез хорошо промаргивался, получается замкнутый круг. Чем более изношен протез, тем больше слизи появляется, тем больше микробов в ней растет и размножается. Пациент может этого не замечать, просто вытирая слизь и слезу с протеза. И однажды приходит к протезисту уже с заворотом ресниц и маленькой полостью, кистами и грануляцими. С этим не всегда удается справится. Косметический результат получается гораздо хуже, чем при первичном протезировании.
По нашим наблюдениям, в среднем без осложнений пациенты носят пластмассовые протезы 4-5 лет. Но у некоторых возникают осложнения уже через 2 года. Носят протез, не меняя, многие пациенты. В нашей практике был инвалид ВОВ, он не менял протез 70 лет. Он просто не знал, что его надо менять. Но когда он пришел. полости уже не было. Протез вытолкнулся, полость сократилась.
Иногда эти проблемы поддаются консервативному лечению после изготовления нового протеза, иногда лечение не дает ожидаемого результата. Происходят необратимые рубцовые изменения, которые не позволяют получить эстетический результат.
Кто же ответственен за осложнения. Хирург? Протезист? Пациент?
Как помочь?
Протезист думает: « Направлю к хирургу. Пусть сделает операцию, пересадит слизистую, сформирует своды, а я потом сделаю протез».
Хирург часто получает после операции результат хуже, чем был до операции.
Хуже всего пациенту. Он не знает, что ему делать. Нужно правильно ухаживать за протезом, менять протез вовремя.
Износ протеза
При хорошем состоянии полости протез сохраняется дольше. Протез скорее изнашивается, если его редко удаляют из полости, особенно при работе в пыльном помещении и на воздухе.
Со временем протез изнашивается, он тускнеет, становится шероховатым и травмирует слизистую. Старый протез необходимо заменить новым с гладкой поверхностью и четким рисунком.
Стеклянный протез изнашивается через 0,5–1,5 года, а пластмассовый — через 2–2,5 года. Регулярная реставрация (1 раз в год) и замена протеза поддерживает в здоровом состоянии полость.
Дополнительно читайте: Обслуживание протеза, уход
Смотрите видео: "Синдром кактуса" или почему нужно менять глазной протез вовремя
Смотрите видео: 40 лет протезу. Что в результате?